Prima di tutto: non succede da un giorno all'altro
La paura che gira è che alla prima retta non pagata la persona venga dimessa. Non funziona così: una struttura non può mettere in strada un anziano non autosufficiente, e prima di qualsiasi passo formale ci sono solleciti, comunicazioni scritte e tempi.
Detto questo, il tempo lavora contro chi aspetta. Il debito cresce, e le soluzioni che funzionano richiedono settimane per essere attivate. Il momento giusto per muoversi è quando vedete arrivare il problema, non quando è già arrivato.
La prima mossa, contro ogni istinto: parlare con la direzione
L'istinto è nascondersi finché non si trova una soluzione. È l'errore peggiore.
Le direzioni conoscono benissimo queste situazioni: capitano di continuo. Una famiglia che si presenta e dice «tra due mesi non riusciremo più, stiamo attivando queste pratiche» ottiene quasi sempre tempo, a volte un piano di rientro, spesso indicazioni pratiche su quali aiuti chiedere e a chi. Una famiglia che sparisce ottiene una raccomandata.
Chiedete un incontro, portate i numeri e mettete per iscritto quello che concordate.
Le quattro strade che riducono la spesa
1. Integrazione comunale della retta
È lo strumento principale. Quando i redditi della persona non bastano a coprire la quota alberghiera, il Comune di residenza può integrare la differenza. Si chiede ai servizi sociali del Comune, serve l'ISEE sociosanitario ed è la pratica che vale di più in assoluto.
Due cose da sapere subito: i tempi di istruttoria sono di settimane o mesi, e in molti Comuni il contributo decorre dalla data della domanda, non da quando è iniziato il bisogno. Ogni settimana di attesa è denaro perso.
2. Passaggio da posto privato a posto convenzionato
Se la persona è in un posto privato, presentare domanda per il convenzionato cambia radicalmente il conto, perché la quota sanitaria non è più a carico della famiglia. Serve la valutazione pubblica e c'è una lista d'attesa, ma se la struttura ha anche posti convenzionati il passaggio interno è la strada più rapida. Chiedetelo esplicitamente alla direzione.
3. Indennità di accompagnamento e invalidità civile
Se non è ancora stata richiesta, va richiesta: è un importo mensile che non dipende dal reddito e che molte famiglie scoprono con anni di ritardo. La domanda parte dal medico certificatore e prosegue con la visita di commissione.
4. Cambiare struttura
È la strada che nessuno vuole considerare, e a volte è quella giusta. Tra una struttura e un'altra della stessa provincia la differenza di retta può essere di diverse centinaia di euro al mese, a parità di livello assistenziale. Uno spostamento pesa, ma pesa meno di un debito che cresce e di una situazione che finisce male.
Chi è tenuto a contribuire
È la domanda che angoscia di più i figli, e la risposta va presa con precisione perché le regole distinguono due piani diversi.
Da un lato esiste nel codice civile l'obbligo degli alimenti tra parenti stretti, che può essere fatto valere in sede civile. Dall'altro, ai fini dell'accesso alle prestazioni sociali agevolate, la valutazione si fa con l'ISEE sociosanitario, che ha regole proprie e che in molti casi consente di considerare la sola situazione della persona ricoverata.
Le prassi dei Comuni non sono uniformi e la materia è cambiata più volte. Prima di firmare qualunque impegno di pagamento come familiare, fatevi spiegare per iscritto dai servizi sociali quale criterio applicano nel vostro Comune, e valutate una consulenza legale se vi chiedono una fideiussione o una garanzia personale.
L'errore da non fare quando firmate
Al momento dell'ingresso molte strutture chiedono a un familiare di firmare come garante. Chi firma si assume un obbligo di pagamento proprio, che resta anche se i redditi della persona ricoverata non bastano.
Non significa che non si debba firmare: significa che va fatto sapendo cosa comporta. Leggete quella clausola, chiedete se esistono alternative — per esempio l'impegno limitato alla gestione dei redditi della persona — e non firmate sotto pressione il giorno stesso dell'ingresso.
In che ordine muoversi
- Chiedere subito l'ISEE sociosanitario al CAF
- Presentare domanda di integrazione ai servizi sociali del Comune
- Verificare invalidità e accompagnamento, se non ci sono
- Chiedere alla struttura il passaggio a posto convenzionato
- Parlare con la direzione e concordare per iscritto i tempi
- Valutare, in parallelo, strutture meno care nella stessa zona
I primi tre punti si fanno tutti nella stessa settimana. È la settimana che conta di più.
Se la strada è cambiare struttura
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Da leggere accanto a questa guida: come funziona l'ISEE sociosanitario, chi paga e quanto si detrae e convenzionata o privata, quale conviene.
Questa guida non sostituisce una consulenza legale. Le regole su obbligo degli alimenti, ISEE sociosanitario, integrazione comunale e garanzie richieste al momento dell'ingresso sono definite a livello nazionale, regionale e comunale, sono state modificate più volte e vengono applicate con prassi diverse da Comune a Comune: verificate sempre la vostra situazione con i servizi sociali del Comune, con un CAF e, se vi viene chiesto di firmare come garanti, con un legale. Curalune non assegna posti e non garantisce disponibilità.
