RSA o RSSA per la demenza a Bari
Nel territorio barese si trova spesso ancora la sigla RSSA per anziani. Sul portale del Comune di Bari la RSSA ex art. 66 è descritta come struttura per persone oltre i 64 anni con gravi deficit psicofisici, comprese persone con demenze senili, non assistibili a domicilio. In Puglia il regolamento regionale n. 4 del 2019 ha previsto l'accesso al nucleo di RSA di mantenimento sia per anziani sia per soggetti con demenza, in condizioni cliniche stabilizzate: l'impianto regionale distingue nettamente il mantenimento anziani dal mantenimento demenze.
Il punto di partenza: il CDCD
Se il quadro cognitivo non è ancora ordinato, o se la famiglia è incerta tra gestione a casa, centro diurno e struttura residenziale, il passaggio utile spesso non è partire dalla singola struttura. Nell'ASL Bari il CDCD (Centro per i Disturbi Cognitivi e le Demenze) è il servizio deputato a valutazione, diagnosi tempestiva e trattamento dei disturbi cognitivi e delle demenze, con presa in carico multidisciplinare che include follow-up ambulatoriale e domiciliare nelle forme più avanzate.
Non solo residenzialità piena: i centri diurni
Sul territorio barese esistono anche i centri diurni integrati per il supporto cognitivo e comportamentale (collegati all'art. 60 ter): i moduli di proposta di accesso includono sia il centro diurno per demenze sia la struttura residenziale. Prima di dire "serve una RSA Alzheimer", va capito se il caso richiede già un letto residenziale o se esiste ancora spazio per una risposta semiresidenziale.
Quando la residenzialità diventa la scelta giusta
- Quando la gestione a casa non regge più
- Quando i disturbi del comportamento pesano in modo stabile
- Quando il caregiver è arrivato al limite
- Quando serve sorveglianza continua che il domicilio non garantisce
Negli atti regionali pugliesi sul riordino dei posti letto compare un rapporto programmatorio tra posti di RSA di mantenimento per demenze e posti per anziani: il modulo demenze è una componente strutturale del sistema, non una formula generica.
Come trovare posto più in fretta
In un caso Alzheimer non basta scrivere "ha demenza". Una richiesta forte indica diagnosi, livello di autonomia, disturbi del comportamento, rischio cadute, terapia in corso, bisogno di sorveglianza, tenuta del caregiver e quadro clinico aggiornato. Il percorso pugliese passa da proposta medica, PUA, UVM e scelta tra risposta semiresidenziale o residenziale.
In sintesi, a Bari per l'Alzheimer il punto non è trovare un letto qualsiasi, ma distinguere tra valutazione CDCD, centro diurno per demenze e nucleo residenziale di mantenimento per demenze.
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