L’une des situations les plus angoissantes : l’hôpital annonce une sortie proche, mais le retour à domicile n’est plus possible et aucune place d’EHPAD n’est encore trouvée. Beaucoup de familles pensent être seules face à ce mur. En réalité, plusieurs dispositifs existent pour transformer une sortie précipitée en transition organisée.
Le service social hospitalier est votre premier interlocuteur
Chaque établissement de santé dispose d’un service social. L’assistante sociale connaît les structures avec des disponibilités, aide à monter le dossier et coordonne la suite. Demandez un rendez-vous dès le début de l’hospitalisation, sans attendre l’annonce de la sortie.
Le SMR (ex-SSR) comme sas
Si l’état le justifie, un séjour en soins médicaux et de réadaptation (SMR, anciennement SSR) peut prolonger la prise en charge après l’hôpital, le temps de récupérer et d’organiser la suite. Ce n’est pas une place d’EHPAD, mais un sas utile qui évite un retour à domicile dangereux.
L’hébergement temporaire pour faire le pont
Si aucune place permanente n’est libre, l’hébergement temporaire en EHPAD permet d’accueillir le proche pour quelques semaines, en sécurité, pendant que la recherche de la place définitive se poursuit. Il peut ouvrir droit à l’APA selon la situation.
ViaTrajectoire pour multiplier les demandes
En parallèle, la demande d’EHPAD se fait via ViaTrajectoire : un dossier unique envoyé à plusieurs établissements. C’est le moyen le plus efficace d’élargir les chances. Le médecin de l’hôpital et le médecin traitant complètent le volet médical.
Ce que la famille peut refuser
Une sortie ne doit pas se faire sans solution d’aval sûre. Si la sortie proposée vous paraît dangereuse ou prématurée, dites-le par écrit au service et au service social, et demandez qu’une solution de transition (SMR, hébergement temporaire) soit organisée. La sécurité du proche prime.
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Si le blocage vient surtout des documents, de l’APA, de l’ASH, du dossier d’admission ou des étapes à suivre, Aide Démarches peut aider à remettre les démarches dans le bon ordre.
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Limite importante
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