Trois dispositifs, trois stades de la maladie
- Le PASA (pôle d’activités et de soins adaptés) : un espace de jour au sein de l’EHPAD, pour les résidents avec troubles modérés. La personne vit dans une chambre classique et passe la journée en petit groupe encadré.
- L’unité protégée (ou unité Alzheimer / UVP) : un secteur d’hébergement fermé et sécurisé, pensé pour les troubles importants avec risque de déambulation ou de fugue. Personnel formé, architecture adaptée, jardin clos.
- L’UHR (unité d’hébergement renforcée) : pour les troubles du comportement sévères ; on y accède le plus souvent sur orientation médicale.
Quand l’unité protégée devient nécessaire
Les signaux qui doivent faire choisir un EHPAD avec unité protégée : épisodes de fugue ou tentatives de sortie, déambulation nocturne, agitation ou agressivité récurrentes, mise en danger (gaz, chutes répétées). À l’inverse, une personne au stade léger placée en unité fermée peut vivre l’enfermement comme une violence — le bon niveau de structure compte autant que la qualité de l’établissement.
Les questions à poser en visite
- Combien de places compte l’unité, et quel est le ratio de personnel la nuit ?
- Le personnel de l’unité a-t-il une formation spécifique (ASG — assistant de soins en gérontologie) ?
- Que se passe-t-il si les troubles s’aggravent : l’établissement gère-t-il jusqu’au bout ou réoriente-t-il ailleurs ? (C’est LA question que les familles oublient.)
- Y a-t-il un accès libre à un jardin sécurisé ?
- Un supplément est-il facturé pour l’unité protégée ? Ajoutez-le au calcul du reste à charge.
En attendant une place : l’accueil de jour
L’accueil de jour permet à la personne malade de passer une à cinq journées par semaine dans une structure adaptée tout en restant à domicile — un vrai relais pour l’aidant, souvent financé en partie par l’APA à domicile.
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