«Es la evolución»
Hace tres meses vuestra madre iba al comedor con el andador. Hoy la llevan en silla. Cuando preguntáis, la respuesta es alguna variante de «es la evolución, es la edad». A veces es cierto. Muy a menudo no lo es, y la explicación es más prosaica: nadie ha organizado la fisioterapia.
Lo que sí le corresponde
Aquí está el punto que casi ninguna familia conoce. En España, la fisioterapia en una residencia de mayores no es un servicio de cortesía que el centro presta si le sobra tiempo: forma parte de la cartera de servicios que la normativa de cada comunidad autónoma exige a los centros autorizados, y esa normativa fija además ratios de personal — cuántos fisioterapeutas debe haber en función del número de plazas y del perfil de dependencia.
Y si la plaza es concertada o pública, hay una capa más: el pliego del concierto detalla los servicios que la empresa se ha comprometido a prestar a cambio del dinero público. La fisioterapia suele estar dentro. Eso convierte «no damos abasto» en un incumplimiento contractual, no en una disculpa.
Preguntad por escrito a la dirección, con estas palabras exactas:
- ¿Cuántos fisioterapeutas hay en el centro y para cuántas plazas?
- ¿Cuántas sesiones semanales recibe mi madre, y desde qué fecha?
- ¿Qué figura sobre movilidad en su Plan Individual de Atención, y quién lo ejecuta a diario?
- ¿Qué se registró de su movilidad al ingresar? Si nadie anotó lo que hacía en enero, nadie puede deciros qué ha perdido.
Pedid también valoración por terapia ocupacional, que en muchos centros existe y a la que casi nadie deriva.
Y lo que sigue correspondiéndole fuera del centro
Entrar en una residencia no cancela su condición de paciente del sistema público. Sigue teniendo médico de atención primaria, y sigue pudiendo ser derivada a rehabilitación si está indicado. Si el centro no cubre lo que necesita, esa es una vía paralela que se pide y no se ofrece sola.
Lo que importa más que las sesiones
Dos sesiones de veinte minutos a la semana no mantienen a nadie de pie si los otros seis días y medio transcurren en un sillón. Lo que decide es la rutina diaria, y eso es responsabilidad del centro.
Pedid que conste por escrito en el PIA:
- ir andando al comedor en lugar de en silla, cuando sea seguro;
- un paseo diario acompañado, registrado;
- levantarla y vestirla, no dejarla en ropa de cama;
- comer sentada fuera de la cama;
- el andador a su alcance y del lado bueno. La causa invisible más frecuente de que alguien deje de andar es que la ayuda técnica está al otro lado de la habitación.
Si os dicen que «ya no sirve de nada»
Dicho así es falso. Aunque no se espere mejoría, hay un objetivo clínico claro: mantener lo que queda y evitar el deterioro. Lo que se evita es concreto e irreversible:
- contracturas y retracciones — articulaciones que se fijan. Una cadera o una mano rígidas hacen doloroso el aseo y el vestido, y no se recuperan;
- úlceras por presión, porque quien no se mueve apoya siempre en el mismo sitio;
- caídas y fracturas, que vienen de la pérdida de masa muscular y del equilibrio, no de la edad en sí;
- neumonías por encamamiento prolongado.
Y revisad la medicación al mismo tiempo: hipotensores, ansiolíticos y neurolépticos provocan inestabilidad. Quien ha dejado de andar tiene a veces un problema de prescripción, no de músculo.
Si no se mueve nada
- Escrito a la dirección pidiendo reunión de revisión del PIA, con fecha y con las preguntas numeradas.
- Hoja de reclamaciones, con copia sellada. Es un trámite de dos minutos que consta.
- Inspección de servicios sociales de vuestra comunidad autónoma: es quien autoriza, acredita e inspecciona, y quien comprueba si se cumplen los ratios de personal. Si la plaza es concertada, es además quien paga.
- Vuestro médico de atención primaria, en paralelo, para la vía de rehabilitación pública.
La pregunta que se hace antes de elegir
Si todavía estáis buscando, no preguntéis si «hay fisioterapia»: todos dicen que sí. Preguntad: «¿Cuántos fisioterapeutas tienen para cuántas plazas, cuántos residentes reciben sesiones ahora mismo, y con qué frecuencia?» La segunda parte es la que distingue a los centros, porque tener un fisioterapeuta en plantilla y que llegue a los residentes no es lo mismo.
Y si preferís no llevar vosotros la búsqueda: decidnos la zona, la situación de vuestra madre y los plazos, y recibís una selección de centros que merecen una llamada, por 59 €. Si no recibe al menos 3 residencias que encajen con la zona y los criterios indicados, le devolvemos el importe íntegro. Empezar aquí
Este artículo es información general para familias, no asesoramiento médico. La indicación de tratamiento corresponde al profesional sanitario, y la cartera de servicios, los ratios de personal y los procedimientos de inspección dependen de cada comunidad autónoma. Curalune no adjudica plazas ni garantiza disponibilidad.