„Hol mich hier raus": was Sie tun können, wenn Ihre Mutter das Pflegeheim verlassen will

Der Satz, den jede Familie hört

Zwei, drei Wochen nach dem Einzug fällt bei jedem Besuch derselbe Satz: „Hol mich hier raus." Sie fahren nach Hause mit dem Gefühl, etwas Unverzeihliches getan zu haben — und niemand in der Einrichtung hat Ihnen erklärt, was Sie eigentlich dürfen.

Fangen wir mit dem an, was selten so deutlich gesagt wird: ein Pflegeheim ist keine geschlossene Einrichtung. Niemand ist dort untergebracht, sondern aufgenommen — auf Grundlage eines Heimvertrags, also eines Vertrags. Wer entscheidungsfähig ist, kann diesen Vertrag beenden und gehen. Das gilt auch dann, wenn die Pflegedienstleitung, der Hausarzt und die halbe Familie es für falsch halten.

Erste Frage: Kann Ihre Mutter noch selbst entscheiden?

Das ist keine Ja-Nein-Frage, und genau hier liegt der häufigste Irrtum. Jemand kann zeitlich desorientiert sein, dieselbe Geschichte dreimal erzählen und die Bankgeschäfte nicht mehr überblicken — und trotzdem einen klaren, stabilen Willen zum eigenen Wohnort haben. Umgekehrt kann jemand eine Minute lang völlig geordnet wirken und keinerlei Vorstellung davon haben, was ein Leben allein zu Hause bedeuten würde.

Achten Sie außerdem auf zwei Dinge, die ältere Menschen dauerhaft verwirrt aussehen lassen, obwohl sie es nicht sind: ein unbehandelter Harnwegsinfekt und ein Medikament, das beim Einzug neu angesetzt wurde.

Und räumen Sie ein verbreitetes Missverständnis aus: Eine rechtliche Betreuung nimmt Ihrer Mutter nicht das Recht, gehört zu werden. Seit der Betreuungsrechtsreform ist ausdrücklich geregelt, dass die Betreuung sich an den Wünschen der betreuten Person auszurichten hat — nicht am objektiven Wohl, wie es Angehörige oder die Einrichtung definieren. Eine Betreuerin, die sagt „ich habe das so entschieden", entscheidet nicht frei, sondern ist an den Willen Ihrer Mutter gebunden, solange dieser sie nicht erheblich gefährdet.

Wenn sie entscheidungsfähig ist: sie darf gehen

Niemand kann sie festhalten. Die eigentliche Frage lautet dann nicht mehr „darf sie?", sondern „wohin, und mit was drumherum?"

Vor jedem Schritt drei Punkte aus dem Heimvertrag klären:

• Die Kündigungsfrist für den Bewohner. Sie ist gesetzlich bewohnerfreundlich geregelt: Der Bewohner kann den Heimvertrag jederzeit zum Monatsende kündigen, in den ersten Wochen sogar kurzfristiger. Die Einrichtung hat hier keine vergleichbare Freiheit — das Ungleichgewicht ist gewollt.
• Was nach dem Auszug noch berechnet wird, und wie mit Kaution und im Voraus gezahlten Entgelten abgerechnet wird. Verlangen Sie die Abrechnung schriftlich, Position für Position.
• Was mit den Leistungen der Pflegekasse passiert. Der Anspruch verschwindet nicht — er wechselt die Form: statt der vollstationären Leistung greifen zu Hause Pflegegeld, Pflegesachleistung, Tagespflege, Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Klären Sie das mit der Pflegekasse vor der Kündigung und lassen Sie sich einen Pflegeberatungstermin geben; der steht Ihnen zu.

Und dann die Frage, die alles entscheidet: Was hat das Zuhause unmöglich gemacht? Wenn es die Nächte waren, die Stürze, das Essen oder die Medikamente, endet eine Rückkehr ohne Veränderung nach sechs Wochen am selben Punkt — nur ist der Platz dann weg. Sehr oft ist die richtige Antwort auf „ich will hier weg" nicht das eigene Zuhause, sondern ein anderes Heim. Abgelehnt wird selten die Pflege, sondern dieses Haus.

Wenn die Entscheidungsfähigkeit fehlt: die Tür braucht einen Richter

Das ist der Punkt, den kaum eine Familie kennt. Maßnahmen, die einem Menschen über einen längeren Zeitraum oder regelmäßig die Freiheit entziehen — ein Bettgitter, ein Bauchgurt, ein Sitzgurt im Rollstuhl, sedierende Medikamente zu diesem Zweck, aber auch eine verschlossene Tür oder ein Zahlenschloss, das genau diese Person am Hinausgehen hindert — sind freiheitsentziehende Maßnahmen. Sie sind nur zulässig mit Einwilligung der einwilligungsfähigen Person oder, bei bestehender Betreuung mit dem entsprechenden Aufgabenkreis, mit Genehmigung des Betreuungsgerichts. Dasselbe gilt für die Unterbringung in einem beschützenden Bereich.

Fragen Sie schriftlich bei der Einrichtungsleitung nach:

• Welche freiheitsentziehenden Maßnahmen werden bei meiner Mutter angewandt, seit wann und mit welcher konkreten medizinischen Begründung?
• Liegt eine betreuungsgerichtliche Genehmigung vor, mit welchem Datum und bis wann befristet?
• Welche milderen Mittel wurden vorher versucht und dokumentiert?

„Das ist bei uns im Wohnbereich so geregelt" ist keine Begründung, sondern eine Organisationsentscheidung im Gewand der Pflege. Wenn Sie hier keine belastbare Antwort bekommen, wenden Sie sich direkt an das Betreuungsgericht beim zuständigen Amtsgericht — eine Anregung genügt, sie ist formlos und kostenfrei.

Was normale Eingewöhnung ist — und was nicht

Man wird Ihnen sagen: „Geben Sie ihr Zeit." Für einige Wochen stimmt das. Desorientierung, Trauer, Wut auf die Kinder, das ständige Nachhausewollen: erwartbare Reaktionen auf einen Umzug mit 85, den man sich nicht ausgesucht hat.

Keine Eingewöhnung — und ein Grund, noch in derselben Woche einen Termin mit Hausarzt und Pflegedienstleitung zu verlangen — sind:

• Gewichtsverlust oder eine sich verfestigende Nahrungsverweigerung;
• neue Müdigkeit, leerer Blick, verlangsamte Sprache — sehen Sie in den Medikationsplan: Wurde beim Einzug ein Neuroleptikum angesetzt, und mit welcher dokumentierten Diagnose?
• Aufhören zu laufen bei jemandem, der vor einem Monat noch gelaufen ist;
• eine plötzliche Verschlechterung der Verwirrtheit: Bei alten Menschen zeigt sich eine Infektion oder ein unbehandelter Schmerz zuerst im Verhalten, nicht im Fieberthermometer.

Viele „ich will hier weg" verschwinden, sobald die eigentliche Ursache behoben ist: Schmerzen, eine unerträgliche Tischnachbarin, ein lautes Zimmer, eine Zubettgehzeit, die sich nach dem Dienstplan richtet. Fragen Sie zuerst, was sich drinnen ändern lässt.

Wenn niemand zuhört

1. Schriftlicher Gesprächstermin mit Einrichtungsleitung und Pflegedienstleitung, Fragen vorab per E-Mail. Das hinterlässt eine Spur; ein Flurgespräch nicht.
2. Heimbeirat für alles, was den Alltag im Haus betrifft.
3. Die Heimaufsicht des Landes — sie kontrolliert die Einrichtung und nimmt Beschwerden entgegen, auch anonym.
4. Der Medizinische Dienst, wenn es um Pflegequalität und Pflegegrad geht, und die Pflegekasse, die ein eigenes Beschwerdeverfahren hat.
5. Das Betreuungsgericht bei allem, was Freiheitsentziehung oder Konflikte mit der Betreuerin betrifft.

Was diese Woche zu entscheiden ist

Schreiben Sie drei Zeilen, in Ruhe: Was hat das Zuhause unmöglich gemacht? Was wäre heute anders? Was genau wirft Ihre Mutter diesem Haus vor? Wenn die dritte Zeile voll und die zweite leer ist, planen Sie keinen Auszug nach Hause — Sie suchen ein anderes Heim.

Wenn Sie an diesem Punkt sind und keine zweite Telefonrunde mehr in sich haben: Diesen Teil übernehmen wir. Sagen Sie uns die Region, den Pflegebedarf und was diesmal schiefgelaufen ist — Sie bekommen eine Auswahl an Häusern, die einen Anruf wert sind, für €79. Erhalten Sie nicht mindestens 3 Häuser, die zu Gebiet und Kriterien passen, erstatten wir den vollen Betrag. Hier starten

Dieser Artikel ist eine allgemeine Information für Angehörige und ersetzt keine Rechts- oder Gesundheitsberatung. Die Rechte Ihrer Angehörigen hängen vom Heimvertrag, von einer bestehenden Betreuung oder Vorsorgevollmacht und von der konkreten gesundheitlichen Lage ab. Curalune vergibt keine Heimplätze und garantiert keine Verfügbarkeit.