Der Satz, der aufhorchen lassen sollte
Sie besuchen sie, und sie sagt: „Ich kenne keinen von denen." Sie denken nach und merken, dass es auch für Sie gilt: In zwei Monaten sechs oder sieben verschiedene Pflegekräfte, und keine schien zu wissen, dass Ihre Mutter den Tee ohne Zucker trinkt, dass sie erschrickt, wenn man von links kommt, dass sie dreissig Jahre Lehrerin war.
Das klingt nach einer Frage der Menschlichkeit. Es ist eine klinische Frage — und wahrscheinlich die Zahl, die die Qualität von allem anderen am besten vorhersagt.
Warum Kontinuität mehr zählt als fast alles
Nehmen Sie irgendein Thema dessen, was im Heim schiefgehen kann — ein Sturz, ein beginnendes Druckgeschwür, ein Delir, ein nicht geäusserter Schmerz, ein Gewichtsverlust, ein Hörgerät, das nicht mehr funktioniert. Alle haben eines gemeinsam: Sie funktionieren nur, wenn jemand eine Veränderung bemerkt.
Und eine Veränderung zu bemerken setzt voraus zu wissen, wie es vorher war. Eine Pflegekraft im ersten Dienst auf diesem Wohnbereich hat keinen Vergleich: Sie sieht eine verwirrte alte Dame und dokumentiert eine verwirrte alte Dame. Wer sie seit acht Monaten kennt, sieht, dass heute Morgen etwas anders ist als gestern, und sagt es. Genau darin liegt der Unterschied zwischen einem am ersten Tag erkannten Infekt und einer drei Tage später entdeckten Lungenentzündung.
Fluktuation ist also keine Frage der Sympathie. Sie ist der Grund, warum in einem Haus Dinge gesehen werden — oder eben nicht.
Die deutsche Zahl: die Personalbemessung
Seit einigen Jahren richtet sich die Personalausstattung in der stationären Pflege nach einem bundesweit einheitlichen Personalbemessungsverfahren: Aus der Zahl der Bewohnerinnen und ihren Pflegegraden ergibt sich eine Sollbesetzung, aufgeschlüsselt nach Qualifikationsstufen. Das ist eine Zahl, sie existiert, und das Haus kennt sie.
Fragen Sie deshalb zwei Dinge zusammen:
- „Wie hoch ist Ihre Sollbesetzung nach der Personalbemessung, aufgeschlüsselt nach Qualifikation?"
- „Und wie viele dieser Stellen sind aktuell besetzt — seit wann sind welche unbesetzt?"
Die zweite Frage ist die entscheidende und die, die niemand von selbst beantwortet. Ein Haus kann rechnerisch korrekt aufgestellt sein und trotzdem seit einem halben Jahr vier unbesetzte Stellen mit Überstunden und Leiharbeit überbrücken. Auf dem Papier ändert sich nichts, im Alltag alles.
Fragen Sie zusätzlich nach der Fachkraftquote im konkreten Wohnbereich — nicht im ganzen Haus. Durchschnittswerte über alle Bereiche verstecken genau den Bereich, in dem Ihre Mutter lebt.
Die zwei anderen Fragen, die niemand stellt
Die Fluktuation. „Wie viele der Pflegekräfte, die vor einem Jahr hier gearbeitet haben, arbeiten heute noch hier?" Es gibt keine magische Schwelle, aber der Unterschied zwischen einem Haus, das mit einer Zahl antwortet, und einem, das sagt „Sie wissen ja, die Branche", ist die gesamte Information, die Sie brauchen. Das eine misst, das andere erleidet.
Die Leiharbeit. „Wie viele Dienste im Monat werden über Zeitarbeit besetzt?" Das ist weder eine feindselige Frage noch ein Urteil über Menschen: Wer über eine Agentur kommt, macht dieselbe Arbeit mit derselben Qualifikation. Aber er kommt auf einen Wohnbereich, den er nicht kennt, zu Bewohnerinnen, deren Geschichte er nicht hat, und geht wieder. Genau die Kontinuität fehlt.
Die Bezugspflegekraft
Auch in einem Haus mit hoher Fluktuation gibt es etwas Konkretes zu verlangen: Wer ist die Bezugspflegekraft Ihrer Mutter, namentlich? Nicht „das Team", nicht „der Wohnbereich": eine Person, die sie kennt, die an der Pflegeplanung mitwirkt und mit der Sie sprechen können.
Gibt es keine, verlangen Sie, dass eine benannt und in der Pflegeplanung festgehalten wird. Das ist eine angemessene Forderung, sie kostet keine zusätzliche Stelle, und sie verändert die Qualität der Informationen, die Sie bekommen, grundlegend.
Was man bei einem Besuch sieht, ohne zu fragen
- Wird sie mit Namen angesprochen? Und mit welchem — dem, den sie benutzt, oder „Omi"?
- Weiss man etwas über sie? Fragen Sie, wer gerade Dienst hat, was Ihre Mutter beruflich gemacht hat. Weiss das nach sechs Monaten niemand, wird die Biografiearbeit nicht gelesen — oder es gibt sie nicht.
- Wo findet die Übergabe statt? Zwei Minuten im Flur oder strukturiert?
- Wie viele verschiedene Personen versorgen sie in einer Woche? Wenn Sie oft kommen, notieren Sie es zwei Wochen lang — dann haben Sie die Zahl selbst.
Sechs Fragen, die Sie stellen sollten
- Wie hoch ist die Sollbesetzung nach der Personalbemessung, nach Qualifikation aufgeschlüsselt?
- Wie viele dieser Stellen sind unbesetzt, und seit wann?
- Wie hoch ist die Fachkraftquote auf diesem Wohnbereich?
- Wie viele Pflegekräfte von vor einem Jahr sind noch hier?
- Wie viele Dienste im Monat laufen über Zeitarbeit?
- Wer ist die Bezugspflegekraft meiner Mutter, namentlich?
Wenn keine Antworten kommen
Schriftlich an die Heimleitung, mit den ersten beiden Fragen zusammen: Auf dieses Paar lässt sich schwer vage antworten. Bleibt es dabei, ist die Heimaufsicht Ihres Landkreises oder Ihrer Stadt zuständig, und die Pflegekasse, die den Medizinischen Dienst mit Qualitätsprüfungen beauftragt — die Personalausstattung ist dabei ein Standardthema. Und der Heimbeirat ist genau der Ort für diese Frage: Sie betrifft nie nur eine Familie.
Womit Sie anfangen
Wenn Sie noch suchen, stellen Sie die ersten beiden Fragen bei der Besichtigung und beobachten Sie die Reaktion. Dieses Fragenpaar trennt in zwei Minuten die Häuser, die sich messen, von denen, die improvisieren — und es sagt mehr als jeder Prospekt.
Wenn Sie das nicht allein führen möchten, übernehmen wir es. Für €79 nehmen wir die Situation Ihrer Mutter auf, suchen in Ihrer Region die Häuser, die auf diese Fragen tatsächlich antworten, und melden Ihnen zurück, was gesagt wurde — mit Namen und Daten. Hier beginnen
Dieser Beitrag dient der Information. Vorgaben zur Personalbemessung und zur Fachkraftquote ändern sich und werden teilweise landesrechtlich ausgestaltet: Fragen Sie den aktuellen Stand bei der zuständigen Heimaufsicht nach. Curalune vergibt keine Heimplätze und garantiert keine Verfügbarkeit.