Sie sehen es an den Haaren. Fettig, platt am Kopf. Die Nägel lang und dunkel. Dieselbe Strickjacke wie vor vier Tagen. Und ein Geruch im Zimmer, von dem Sie nicht wissen, wem Sie ihn sagen sollen.
Oder sie sagt es selbst: „Hier werde ich nie gewaschen."
Das ist eines der schwersten Themen, weil es wie eine Beschwerde über Sauberkeit klingt und in Wahrheit um Würde geht — und weil Sie fürchten, dass sie es ausbaden muss, wenn Sie etwas sagen. Diese Seite soll Ihnen diese Furcht nehmen.
1. Zuerst: Es sind drei verschiedene Probleme
a) Ein Organisationsproblem. Geduscht wird „dienstags", die Pflegekraft hat zwölf Menschen in drei Stunden zu versorgen, und wer langsam ist, fällt hinten runter. Der häufigste Fall.
b) Sie lehnt ab. Bei Demenz sehr häufig: Wer nicht versteht, warum eine fremde Person sie auszieht, wehrt sich. Hier hilft nicht mehr Nachdruck, sondern eine andere Technik (Punkt 3).
c) Es ist echte Vernachlässigung. Seltener, aber es gibt sie (Punkt 5).
Die erste Frage lautet nicht „warum waschen Sie sie nicht?", sondern: „Was passiert, wenn Sie versuchen, sie zu duschen?"
2. Es gibt keine Regel „einmal pro Woche"
Diesen Satz hören alle Familien, und er hat keine rechtliche Grundlage. Körperpflege im Heim hat drei Ebenen:
- die tägliche Pflege: Gesicht, Achseln, Intimbereich, Hände, Mundpflege. Täglich, bei Inkontinenz mehrmals täglich. Nicht verhandelbar;
- Duschen oder Baden: Die Häufigkeit gehört in die Pflegeplanung, nach ihrem Zustand und ihren Gewohnheiten — nicht nach dem Dienstplan;
- die Körperpflege im weiteren Sinn: Nägel, Haare, Rasur, Zahnprothese.
Zwei Dokumente geben Ihnen Halt: die Pflegedokumentation, in die Sie über die vertretungsbefugte Person Einsicht nehmen können, und der Heimvertrag, der im Konsumentenschutzgesetz eigens geregelt ist und Leistungen und Entgelt genau aufschlüsseln muss.
Und die Nachfrage, die kaum jemand stellt: „Darf ich die Dokumentation der Körperpflege des letzten Monats einsehen?" Diese Einträge existieren — Pflege ist dokumentationspflichtig. Sie machen aus einer Diskussion eine Tatsache.
3. Wenn sie ablehnt: was wirklich hilft
- ihr ist kalt. Den Raum vorher wärmen ändert viel;
- Wasser im Gesicht macht Angst. Ursache Nummer eins. Die Haare getrennt waschen, sitzend, Kopf nach hinten;
- sie hat Schmerzen. Bei Arthrose oder schmerzhafter Schulter verändert ein Schmerzmittel eine halbe Stunde vorher die ganze Szene — eines der einfachsten und am seltensten genutzten Mittel;
- sie versteht nicht, was geschieht. Eine fremde Person, die sie von hinten auszieht, ohne zu erklären, wird als Übergriff erlebt. Die Reaktion ist normal, kein „herausforderndes Verhalten";
- die Uhrzeit passt nicht;
- Schamgefühl. Viele alte Frauen wollen nicht von einem Mann gewaschen werden. Eine legitime Präferenz, die in die Pflegeplanung gehört.
Die Alternativen sind Fachstandard: Waschung im Bett, Produkte ohne Ausspülen, Teilwaschung, Pflege über den Tag verteilt. Ein Heim, das nur sagt „sie lässt sich nicht waschen", hat davon noch nichts probiert.
4. Was niemand anschaut
- den Mund. Mundpflege ist die am häufigsten vernachlässigte Leistung überhaupt. Wer putzt ihr die Zähne, wer reinigt nachts die Prothese? Ein schmerzender Mund erklärt oft auch, warum sie aufgehört hat zu essen;
- die Nägel, an Händen und vor allem Füssen;
- die Haare: Wann war sie zuletzt beim Friseur, und wer zahlt;
- Brille und Hörgerät: sauber, funktionsfähig, mit Batterien;
- die Füsse — ein ernstzunehmender Sturzfaktor.
5. Wenn es Vernachlässigung ist
- Rötungen oder Wunden an Steissbein, Fersen, Hüften;
- Stuhlreste unter den Nägeln oder auf der Haut;
- anhaltender Uringeruch im Zimmer;
- dieselbe Kleidung über Tage, oder die Kleidung anderer;
- zu lange getragene Einlagen, mit geröteter Haut;
- sie sagt, sie habe geklingelt und niemand sei gekommen.
Mehrere davon zusammen sind keine Qualitätsfrage mehr, sondern ein Meldefall.
6. Wie Sie es sagen, damit es wirkt
Wirkt nicht: „Meine Mutter ist ungepflegt, Sie waschen sie nicht."
Wirkt: „An den letzten drei Samstagen habe ich meine Mutter mit ungewaschenen Haaren und langen Nägeln vorgefunden. Ich möchte wissen, welche Duschhäufigkeit ihre Pflegeplanung vorsieht, und bitte darum, Nagel- und Haarpflege dort aufzunehmen — mit einer Überprüfung in einem Monat."
Eine datierte Tatsache, eine konkrete Bitte, eine Frist — schriftlich. Und der Satz, der die Angst vor Nachteilen entschärft: „Ich beschuldige niemanden, ich möchte nur, dass schriftlich steht, was vorgesehen ist."
7. Wenn sich nichts ändert
- Pflegedienstleitung und Heimleitung, schriftlich, mit Daten;
- Heimvertrag und Pflegeplanung, verglichen mit der Wirklichkeit;
- die Bewohnervertretung und der Heimbeirat, wo vorhanden;
- die Heimaufsicht des Landes sowie die Patienten- und Pflegeanwaltschaft Ihres Bundeslandes — kostenlos und unabhängig;
- Pflegetelefon des Sozialministeriums: 0800 20 16 22, wenn Sie nicht wissen, wo Sie anfangen sollen.
8. Wenn es das falsche Heim ist
Ein Heim, das sagt „sie hat dreimal abgelehnt, wir haben Waschen im Bett und Produkte ohne Ausspülen versucht, nächste Woche probieren wir es abends", macht seine Arbeit. Eines, das sagt „geduscht wird dienstags", beschreibt seine Organisation, nicht ihren Bedarf.
Curalune Hilfe (€79) stellt in der Regel innert 24 Arbeitsstunden eine geordnete Auswahl von 3 bis 5 passenden Pflegeheimen zusammen — mit Kontakten und den richtigen Fragen zu Personal, Pflegezeiten und Leistungsumfang.
*Allgemeine Informationen. Aufnahme, Tarife und Verfügbarkeit bestätigen immer die Heime und die zuständigen Stellen.*