Impfungen im Pflegeheim: was der e-Impfpass verrät, wer einwilligen darf und warum die Masernpflicht hier anders ist

Der Vormittag, an dem geimpft wird

Irgendwann im Oktober kommt der Arzt ins Haus und arbeitet sich durch die Stationen. Bis Mittag haben die meisten Bewohnerinnen ihre Grippeimpfung. Das ist das richtige Modell — niemand soll eine zweiundneunzigjährige Frau im November in eine Ordination bringen.

Zwei Dinge gehen dabei verlässlich schief. Manche werden übersehen, weil sie an diesem Vormittag im Krankenhaus oder fiebrig waren und niemand einen Nachholtermin notiert hat. Und manche werden geimpft, ohne dass jemand wirksam eingewilligt hätte. Beides klärt sich jetzt in zehn Minuten — oder wird im Jänner ein unangenehmes Gespräch.

Der e-Impfpass: der Unterschied, den Österreich hat

Beginnen wir mit dem, was hier besser funktioniert als in den meisten Nachbarländern. Impfungen werden im elektronischen Impfpass innerhalb von ELGA dokumentiert. Das heißt: Es gibt eine zentrale, nachlesbare Aufzeichnung darüber, was Ihrer Mutter tatsächlich verabreicht wurde — nicht nur ein Papierheft, das im Umzug verloren geht.

Damit Sie hineinsehen können, braucht es allerdings eine Berechtigung: entweder greift Ihre Mutter selbst zu, oder Sie sind als Vertretung eingerichtet. Diese Berechtigung regelt man am besten dann, wenn nichts los ist. Wer sie im Dezember zu klären beginnt, während im Haus gerade ein Infekt umgeht, klärt sie zu spät.

Wichtig zu wissen: Der e-Impfpass ist gut, aber nicht lückenlos. Ältere Impfungen aus der Zeit davor stehen oft nicht drin. Wenn dort nichts zu Pneumokokken steht, heißt das nicht sicher, dass nichts geimpft wurde — es heißt, dass Sie beim Hausarzt nachfragen müssen.

Welche fünf Impfungen gemeint sind

Maßgeblich ist der Impfplan Österreich, der jährlich aktualisiert wird. Für eine ältere Heimbewohnerin geht es im Wesentlichen um:

• Influenza — jährlich im Herbst.
• COVID-19 — saisonale Auffrischung nach aktueller Empfehlung.
• Pneumokokken — nicht jährlich, und genau deshalb wird sie vergessen.
• Herpes zoster — die Gürtelrose-Impfung, zwei Dosen. Wird im Heim praktisch nie von selbst angeboten.
• RSV — eine neuere Empfehlung für ältere Menschen, von der viele Angehörige noch nie gehört haben.

Dazu die Auffrischung gegen Diphtherie, Tetanus, Pertussis und Polio, die im höheren Alter in kürzeren Abständen empfohlen ist als bei jüngeren Erwachsenen — und die jenseits der siebzig fast niemand mehr verfolgt.

Zur Kostenfrage: Österreich hat in den letzten Jahren ein öffentliches Impfprogramm für Erwachsene aufgebaut, über das bestimmte Impfungen kostenfrei angeboten werden, und der Umfang hat sich von Saison zu Saison verändert. Fragen Sie deshalb nicht "ist das gratis", sondern "was ist in dieser Saison im Programm, und was kostet der Rest" — beim Hausarzt oder beim Impfservice Ihres Bundeslandes.

Wer einwilligen darf

Hier lohnt Genauigkeit, weil daraus die meisten Konflikte entstehen.

Ist Ihre Mutter entscheidungsfähig, entscheidet sie. Nicht Sie, nicht die Heimleitung. Lehnt sie ab, ist das zu respektieren und zu dokumentieren. Und die Fähigkeit wird für die konkrete Entscheidung beurteilt: Eine Frau mit Demenz kann sehr wohl verstehen, was eine Grippeimpfung ist, auch wenn sie ihre Bankgeschäfte nicht mehr überblickt.

Ist sie es nicht mehr, entscheidet, wer dazu befugt ist: die bevollmächtigte Person aufgrund einer Vorsorgevollmacht, oder die Erwachsenenvertretung — gewählt, gesetzlich oder gerichtlich. Entscheidend ist, dass die Vertretung im Österreichischen Zentralen Vertretungsverzeichnis eingetragen ist; das ist der Nachweis, den das Heim und der Arzt sehen wollen. Verwandtschaft allein begründet kein Vertretungsrecht — der gesetzliche Vertretungsweg für nahe Angehörige muss registriert sein, sonst gilt er nicht.

Und eine Sammeleinwilligung, einmal beim Einzug unterschrieben und nie wieder angesehen, ist keine informierte Einwilligung in eine Impfung drei Jahre später.

Warum es hier keine Masernpflicht für das Personal gibt

Ein Unterschied, der oft aus deutschen Quellen falsch übernommen wird: In Deutschland müssen Beschäftigte in Pflegeeinrichtungen einen Masernschutz nachweisen. In Österreich besteht keine solche allgemeine Impfpflicht — weder für Bewohnerinnen noch für Mitarbeitende.

Was bleibt, ist die Empfehlung, und damit eine Impfquote, die von Haus zu Haus stark schwankt. Das Haus kennt diese Zahl und nennt sie selten von sich aus. Bei der Auswahl ist die Frage danach völlig legitim: Infektionen kommen fast immer von außen herein.

Wenn sie übersehen wurde

Fragen Sie nicht, ob geimpft wurde. Fragen Sie nach den Daten — und gleichen Sie sie mit dem e-Impfpass ab. Der häufigste Grund für eine fehlende Impfung ist nicht die Ablehnung, sondern die Abwesenheit am Impftag. Das ist niemandes Schuld; es elf Monate liegen zu lassen, schon. Fragen Sie ausdrücklich: Wer organisiert den Nachholtermin, und bis wann?

Wenn es zum Ausbruch kommt

Bei übertragbaren Erkrankungen bestehen Meldepflichten gegenüber der Bezirksverwaltungsbehörde, und die Gesundheitsbehörde gibt die Maßnahmen vor. Für Angehörige zählt vor allem das Besuchsrecht. Ein pauschales, unbefristetes Besuchsverbot ist nicht die zu erwartende Antwort — fragen Sie, wie Besuche aufrechterhalten werden: im Zimmer, mit Schutzmaßnahmen, mit fixer Terminvergabe. Bei einer Bewohnerin mit Demenz ist der Unterschied zwischen "keine Besuche" und "Besuch im Zimmer mit Maske" der Unterschied zwischen zwei schweren Wochen und einem Abbau, von dem sie nicht mehr zurückkommt.

Sechs Fragen ans Heim

1. Welche Impfungen hat meine Mutter erhalten, an welchen Daten? Influenza, COVID, Pneumokokken, Zoster, RSV, Auffrischung — einzeln.
2. Ist sie im e-Impfpass vollständig dokumentiert, und wie bekomme ich Einsicht?
3. Wer hat eingewilligt, und auf welcher registrierten Grundlage?
4. Was passiert, wenn sie am Impftag im Krankenhaus oder krank ist?
5. Wie hoch ist die Grippeimpfquote des Personals in dieser Saison?
6. Wie läuft ein Ausbruch ab, und wie werden Besuche weitergeführt?

Wenn keine Antwort kommt

Schriftlich an die Heimleitung, eine Frage, ein Datum. Bleibt es dabei, stehen Ihnen drei unabhängige Stellen offen: die Heimaufsicht des Bundeslandes, die Bewohnervertretung für alles, was mit Zwang oder Beschränkung zu tun hat, und die Patienten- und Pflegeanwaltschaft Ihres Bundeslandes, die kostenlos berät und vermittelt.

Womit Sie anfangen

Wenn Sie noch suchen, trennt "wie organisieren Sie die Herbstimpfung, und wie hoch ist Ihre Personalquote?" in zwei Minuten die organisierten Häuser von jenen, die improvisieren. Ist Ihre Mutter schon eingezogen, ist der Blick in den e-Impfpass der schnellste Weg herauszufinden, ob etwas übersprungen wurde.

Wenn Sie das nicht allein führen möchten, übernehmen wir es. Für €79 nehmen wir die Situation Ihrer Mutter auf, suchen in Ihrer Region die Häuser, die auf diese Fragen tatsächlich antworten, und melden Ihnen zurück, was gesagt wurde — mit Namen und Daten. Hier beginnen

Dieser Beitrag dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder rechtliche Beratung im Einzelfall. Impfempfehlungen, Altersgrenzen und der Umfang des öffentlichen Impfprogramms ändern sich jede Saison: Maßgeblich ist der aktuelle Impfplan Österreich. Curalune vergibt keine Heimplätze und garantiert keine Verfügbarkeit.